Le bilan en ergothérapie que nous menons en téléconsultation aboutit à deux pièces complémentaires envoyées par mail dans la quinzaine qui suit la passation : un compte-rendu rédigé destiné principalement à la Commission des Droits et de l'Autonomie du Nord, et une fiche d'aménagements scolaires distincte pour l'équipe pédagogique de l'établissement lillois, métropolitain ou du bassin minier. Cette page détaille d'abord l'architecture du rapport, puis les conditions de passation, puis le cadre clinique d'intervention.
Une dizaine de pages au format PDF, structurées pour servir deux lecteurs aux logiques distinctes. La CDAPH du Nord, qui se réunit à Villeneuve-d'Ascq pour statuer sur les dossiers MDPH 59, plus de cent mille demandes annuelles, ce qui en fait l'une des plus chargées de France. Et l'équipe pédagogique de l'école, directeur, professeur principal, médecin scolaire, infirmière, qui aura la charge de transformer les préconisations cliniques en aménagements concrets dans la classe lilloise, métropolitaine ou nordiste.
Le rapport ouvre toujours sur l'anamnèse parentale. Recueil structuré de l'histoire scolaire de l'enfant : parcours par cycle, redoublements éventuels, signalements des enseignants des écoles lilloises ou des établissements du bassin minier, alertes des médecins scolaires. À ce parcours s'ajoutent le parcours développemental (acquisitions motrices fines et globales, langage, sociabilité), les antécédents médicaux pertinents et les observations parentales sur la vie quotidienne à la maison. Cette section n'est jamais cosmétique : elle situe l'enfant dans une trajectoire, permettant à la CDAPH 59 de saisir la singularité de la situation au-delà du simple instantané clinique.
Vient ensuite la section des tests étalonnés. Le BHK (Brave Handwriting Kinder) fournit un score chiffré comparé à un échantillon national de référence, accompagné des indicateurs précis : taille moyenne des caractères, espacement intra-mots et inter-mots, inclinaison des lettres, vitesse de production en caractères par minute. L'analyse clinique de ces résultats identifie le profil graphomoteur spécifique de l'enfant et cible les zones de difficulté qui motiveront les préconisations.
Si votre demande inclut l'évaluation de l'outil informatique, une section dédiée présente la vitesse de frappe au clavier physique, la maîtrise de l'azerty et des touches mortes, l'autonomie sur trente minutes consécutives de saisie, et la comparaison avec la vitesse d'écriture manuscrite. Cette comparaison conditionne directement la préconisation finale : ordinateur autorisable immédiatement, ou plan d'apprentissage clavier sur six à huit semaines préalable à la mise en classe.
La partie conclusions et préconisations pose le diagnostic ergothérapique, énonce les préconisations chiffrées pour la classe (taille de police recommandée, durée d'écriture maximale par séance, supports adaptés), liste les aménagements scolaires recommandés et, si pertinent, détaille le plan d'apprentissage clavier sur six à huit semaines.
Le rapport se clôt sur les mentions légales : nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel.
Une fiche d'aménagements scolaires distincte (une à deux pages) accompagne ce compte-rendu : document court, lisible par un enseignant non spécialiste, conçu pour être transmis directement à l'école sans attendre la décision MDPH.
Notre service prend en charge les enfants âgés de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche d'âge correspond précisément à l'étalonnage des tests cliniques que nous utilisons : BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans. C'est aussi la période où s'enchaînent les dispositifs scolaires que le rapport documente : PAP, PPS, AESH, autorisation d'ordinateur en classe, aménagements aux examens.
Le bilan répond à deux motifs cliniques précis et distincts. La dysgraphie en premier lieu : trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible, et qui ne se réduit pas à une question de soin ou de motivation. L'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe en second lieu : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage préalable doit être organisé.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable : il garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 59, la CDAPH du Nord exige cette présence pour tous les bilans pédiatriques conduits en téléconsultation, et permet à l'ergothérapeute de mener l'anamnèse parentale en amont des tests.
Le bilan dure entre 1h30 et 2h, en une seule passation continue en téléconsultation depuis votre domicile lillois, métropolitain, du bassin minier ou de la Flandre intérieure. La passation n'est pas segmentable en plusieurs créneaux espacés : ce serait incompatible avec la rigueur des tests étalonnés. Le compte-rendu rédigé vous parvient par mail dans la quinzaine qui suit la passation, accompagné de la fiche d'aménagements scolaires distincte.
Le rapport n'est pas un simple document clinique : c'est un outil opérationnel qui ouvre une série de droits scolaires et administratifs pour votre enfant. Voici les sept usages les plus fréquents.
Pour vous, parents, le compte-rendu et la fiche d'aménagements servent d'argumentaire structuré face à l'équipe éducative de l'école, en réunion ESS (équipe de suivi de la scolarisation), en équipe pédagogique élargie, ou lors d'un rendez-vous avec le professeur principal de votre enfant, particulièrement utile lorsque l'établissement hésite à reconnaître la dysgraphie comme un trouble installé.
Pour l'école directement, la fiche d'aménagements scolaires s'intègre dans un PAP signé par le chef d'établissement après réunion de l'équipe éducative, ou dans un PPS en cas de notification CDAPH ultérieure. Les établissements lillois (Faidherbe, Pasteur-Mont-Roland, Saint-Pierre, Notre-Dame de la Paix, EIC Tourcoing, ICAM) et les collèges du bassin minier ou de la Flandre intérieure connaissent bien ce dispositif.
Pour la MDPH 59, le compte-rendu joint au formulaire Cerfa 15692*01 et au certificat médical constitue le pivot clinique du dossier de demande. La CDAPH du Nord s'en sert pour statuer sur l'attribution d'une AESH, du matériel adapté, ou de tout autre dispositif du parcours scolaire personnalisé.
Pour justifier une demande d'ordinateur scolaire, le rapport apporte l'argumentaire chiffré et clinique attendu par les chefs d'établissement nordistes, particulièrement utile lorsque l'école est ouverte à la possibilité mais demande un appui clinique pour formaliser la demande.
Pour les aménagements aux examens, brevet, baccalauréat, le rapport doit dater de moins de dix-huit mois au moment des épreuves. Programmer le bilan dès la classe de troisième ou de seconde permet de couvrir les épreuves anticipées de première et la terminale, devant le rectorat de Lille.
Notre service est volontairement restreint à la dysgraphie et à l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Pour les autres situations, voici les orientations indiquées dans le Nord et les Hauts-de-France.
Pour les enfants de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP du Nord (Lille, Tourcoing, Roubaix) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et l'évaluation développementale précoce mobilise d'autres outils.
Pour les adolescents au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur (moins de dix-huit mois) qui reste compatible avec notre cadre.
Pour les troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique du CHRU de Lille (Hôpital Roger Salengro) reste l'orientation indiquée. Ces situations exigent un suivi pluridisciplinaire dense qui dépasse notre format de bilan unique.
Enfin, pour la rééducation graphomotrice de longue durée, nous menons des bilans et non du suivi rééducatif. Pour une prise en charge étalée sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère libéral lillois ou de la métropole. L'offre paramédicale s'est densifiée à Lille, Lambersart, Marcq-en-Barœul, Villeneuve-d'Ascq ces dernières années.
Reconnu par la MDPH 59 et la CDAPH du Nord. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Lille, sa métropole, le bassin minier ou la Flandre intérieure.
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